2008/04/19 01:05
債權人清冊
(每一筆債權填載一欄位,請據實填載) 債權總金額:新台幣
債權人姓名(或名稱)、
地址 債權數額(新台幣)
是否有擔保 債權之種類、原因
姓名(或名稱):
地址:
是否為自用住宅借款債務:□是,□否。
是否定自用住宅借款特別條款:□是,□否。
(有房貸的要記得填喔) 現存實際債權數額:
是否有擔保□是,□否。
擔保標的物之價值:
債權之種類:
債權之發生原因:
姓名(或名稱):
地址:
現存實際債權數額:
是否有擔保□是,□否。
擔保標的物之價值:
債權之種類:
債權之發生原因:
姓名(或名稱):
地址:
現存實際債權數額:
是否有擔保□是,□否。
擔保標的物之價值:
債權之種類:
債權之發生原因:
姓名(或名稱):
地址:
現存實際債權數額:
是否有擔保□是,□否。
擔保標的物之價值:
債權之種類:
債權之發生原因:
姓名(或名稱):
地址:
現存實際債權數額:
是否有擔保□是,□否。
擔保標的物之價值:
債權之種類:
債權之發生原因:
姓名(或名稱):
地址:
現存實際債權數額:
是否有擔保□是,□否。
擔保標的物之價值:
債權之種類:
債權之發生原因:
申請人姓名(簽名):
身分證字號:
中華民國: 年 月 日
(每一筆債權填載一欄位,請據實填載) 債權總金額:新台幣
債權人姓名(或名稱)、
地址 債權數額(新台幣)
是否有擔保 債權之種類、原因
姓名(或名稱):
地址:
是否為自用住宅借款債務:□是,□否。
是否定自用住宅借款特別條款:□是,□否。
(有房貸的要記得填喔) 現存實際債權數額:
是否有擔保□是,□否。
擔保標的物之價值:
債權之種類:
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是否有擔保□是,□否。
擔保標的物之價值:
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是否有擔保□是,□否。
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債權之發生原因:
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是否有擔保□是,□否。
擔保標的物之價值:
債權之種類:
債權之發生原因:
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是否有擔保□是,□否。
擔保標的物之價值:
債權之種類:
債權之發生原因:
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地址:
現存實際債權數額:
是否有擔保□是,□否。
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債權之種類:
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申請人姓名(簽名):
身分證字號:
中華民國: 年 月 日
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